Заболевания желудка: чем опасен «безобидный» гастрит?

Впервые ощутив болезненность в верхней части желудка, далеко не каждый человек поспешит обратиться за медицинской помощью. Когда приступы начнут повторяться и на пару дней заметно снижать качество жизни, некоторые все-таки записываются на прием к хорошему гастроэнтерологу, диагностирующему у них гастрит.

Различные формы этого распространенного заболевания очень часто встречаются у студентов, офисных сотрудников, руководителей крупных предприятий, людей работающих в ночную смену. Такая распространенность позволяет считать, что справиться с ним не составит особого труда. Но расслабляться вовсе не стоит. «Безобидный» гастрит — это коварное заболевание, способное при определенных обстоятельствах привести к развитию язвы и даже рака желудка.

Почему возникают боли в верхнем отделе желудка?

Болезненностью, изжогой и отрыжкой, чувством переполненности желудка и другими симптомами наш организм реагирует на раздражение слизистой желудка. Возникающее при этом воспаление медики называют гастритом (от греческого слова «гастер», в переводе означающего «желудок»).

Долгое время причинами образования гастрита считали:

• повышенную кислотность;
• прием определенных фармпрепаратов;
• злоупотребление острой, кислой пищей, пряностями, газированными напитками;
• наличие аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, аутоиммунные процессы в слизистых ЖКТ).

В конце 20 столетия ученым удалось выяснить, что гастрит может иметь и бактериальную природу. Его вызывает Helicobacter pylori — уникальная бактерия, поселяющаяся в слизистых оболочках ЖКТ и не погибающая под воздействием соляной кислоты, основного компонента желудочного сока.

Заражаются хеликобактер при несоблюдении правил личной гигиены и при бытовых семейных контактах — например, через посуду. После инфицирования патогенной микрофлорой организм увеличивает объем выработки кислоты, необходимой для переваривания пищи. Это приводит к значительному ухудшению состояния слизистой оболочки желудка.

Острый гастрит: лечить или не лечить?

Если своевременно не обратиться к врачу и не восстановить слизистую, острый процесс может стать хроническим. Пораженным окажется либо определенный отдел желудка, либо вся слизистая.

1. Заболевание, поначалу бывшее поверхностным, при отсутствии лечения может стать атрофическим, что приведет к нарушению секреторной функции желудка, т.е. к повышенному или пониженному соковыделению.
2. Организм теряет способность нормально переваривать пищу, что приводит к нарушению кишечной микрофлоры, неполной переработке пищи, появлению брожения.
3. Процесс может привести к анемии, нарушению усвоения витамина D, остеопорозу, атрофии слизистой, язве желудка и, в конце концов, стать необратимым, вызвав образование онкологических клеток.

Медицинская статистика утверждает, что рак желудка входит в тройку наиболее распространенных злокачественных образований. И лечится он, разумеется, исключительно радикальными способами.

«Типичные» симптомы гастрита — не основание для постановки диагноза

Диагностировать гастрит только на основании жалоб пациента нельзя. Тяжесть и болезненность в желудке, тошнота и рвота, изжога и диарея, сопровождающиеся повышением температуры и ознобом — это симптомы, которые свойственны и другим заболеваниям: например, перитониту, панкреатиту, печеночной и почечной колике. При первичном осмотре достаточно сложно сказать, от чего страдает пациент — от гастрита или от язвенной болезни. Поэтому для точной диагностики проводятся дополнительные диагностические процедуры.

Как диагностируют гастрит?

Для оценки состояния слизистой оболочки желудка и степени развития заболевания больному назначается такое эффективное обследование, как гастроскопия. В процессе выполнения диагностики может быть взят образец ткани для проведения анализа на гистологию. Маленьким пациентам рекомендована гастроскопия во сне. Это безопасная процедура, не доставляющая малышам боли, стресса и дискомфорта. Проводится она в медикаментозном сне и занимает не более 30–40 минут. Гастроскопия позволяет определить уровень кислотности в желудке. При гастрите он может быть повышенным и нормальным, а при продолжительном течении заболевания даже понижается.

Поскольку в России достаточно высок уровень инфицирования населения бактерией хеликобактер пилори, многим пациентам рекомендуют сдать анализ для подтверждения или опровержения ее присутствия в организме.

• Дети, возрастные и тяжелобольные люди сдают анализ кала. Это самое просто исследование, основанное на методе ПЦР, полимеразной цепной реакции.
• Пациентам, близко контактировавшим с людьми, страдающими от заболеваний ЖКТ, рекомендован иммуноферментный анализ. Он позволяет выявить в их крови антитела (иммуноглобулины), свидетельствующие об инфицировании организма хеликобактер. Этот же анализ будет назначаться повторно — для контроля над процессом лечения.
• Для диагностирования может быть проведен и дыхательный тест. Наличие в желудке бактерии при этом определяется по составу выдыхаемого больным воздуха.

Если у пациента, страдающего от гастрита, будет выявлено инфицирование, обследование на хеликобактер стоит пройти и всем его домочадцам. Не у каждого носителя Helicobacter pylori может развиться гастрит или язва. Но контакты с носителем, близким родственником, после уже проведенного лечения, могут привести к повторному заражению.

Специалисты отмечают, что вероятность развития гастрита во многом определяется характером питания. Слизистая желудка обладает хорошей способностью к регенерации. И если пациент, своевременно обратившийся к гастроэнтерологу, нормализует питание и будет соблюдать рекомендованный режим, она обязательно восстановится.

Лечение гастрита: диета плюс фармпрепараты

Диета при гастрите направлена на уменьшение избыточного количества соляной кислоты в желудке и создание условий, в которых колония патогенных бактерий не сможет размножаться.

• Питание в первую очередь должно быть регулярным. Наш ЖКТ не рассчитан на продолжительные периоды голодания, он нуждается в регулярном поступлении небольших порций еды. Когда постоянно вырабатываемая соляная кислота смешивается с пищей, слизистая под ее воздействием не раздражается. В противном случае организм просто начинает «переваривать» ее.
• Из рациона следует исключить пряную и острую еду, газированные напитки, крепкие мясные бульоны. Запрещены также курение и прием алкоголя, включая пиво. Пиво вызывает выброс желчи, повреждающий слизистую оболочку и способствующий размножению хеликобактер.
• Диета основывается на кашах и густых супах из круп, блюдах из нежирного мыса, тушеных овощей, яиц. Ограничиваются сладости, противопоказано кофе на голодный желудок. Рекомендованы легкие перекусы с рисовыми, пшеничными или гречневыми хлебцами, яблоками или бананами.

Параллельно пациенту, исходя из анамнеза, могут быть назначены фармпрепараты, нормализующие уровень кислотности и антибиотики, убивающие хеликобактер пилори.